アンケートにお答えいただき、下記の三之助売場へ本状をお持ちいただいた方へ粗品を進呈いたします。

対象店舗	：	伊勢丹　新宿店MINOSUKE 高島屋　日本橋店･大宮店 松屋　浅草店 もぎ豆腐店　本店
引換期間	：	2007年9月30日（日）まで

Ｑ１	お好きな豆腐製品は？
	木綿豆腐　絹ごし豆腐　寄せ豆腐　堅豆腐 油揚げ　生揚げ　がんもどき　湯葉　 その他（　　　　　　　　　　　）
Ｑ２	どれくらい豆腐を食べますか？
	月に1回　週に1回　週に数回　毎日
Ｑ３	三之助を以前からご存知でしたか？
	初めて知った　名前は聞いたことがある　買って食べたことがある　良く買って食べる
Ｑ４	ご意見ご要望などございましたらご記入下さい。

イベントや商品のご案内をさせていただきます。差し支えなければご記入下さい。

■ 住　所	〒
■ 氏　名
■ 電話番号
■ Ｅ-ｍａｉｌ

＊個人情報は他の目的には使用いたしません。

もぎ豆腐店 株式会社 〒367-0023　埼玉県本庄市寿3-2-21 TEL：0495-22-2331　FAX：0495-24-4194 E-mail：minosuke@minosuke.co.jp